MUDr. Jozef Džurina

ortopéd, odborný garant ambulancie

od roku 2014 do roku 2022 lekár ortopedického oddelenia NsP Š.Kukuru ( neskôr Nemocnica novej generácie) Michalovce

člen tímu Centra športovej medicíny NsP Michalovce so zameraním na artroskopické a rekonštrukčné výkony ramenného a kolenného kĺbu

vzdelávacie pobyty, kurzy a certifikáty

- Zimmer masterclass challenges in arthroscopy for shoulder and knee, Prague

- Instructional Course: Oxford Partial Knee, Oxford, United Kingdom

- Lima academy - Princípy totálnej náhrady kolenného kĺbu

- Lima academy - Princípy totálnej náhrady ramenného kĺbu

- Lima academy - Princípy totálnej náhrady bedrového kĺbu

- AO Trauma Course Basic

- Základy osteosyntézy

- certifikát kinesiotaping

- certifikát USG muskuloskeletu

- certifikovaný tréner fitnes a kulturistiky

MUDr. Anna Džurinová

fyziater, konzultant pre rehabilitáciu

od roku 2017 do roku 2021 zástupca primára FBLRO vo Vranove nad Topľou

momentálne pôsobí na rehabilitačnej ambulancii Arnika s.r.o. a ako konzultant pre rehabilitáciu na ortopedickej ambulancii Arthrocare s.r.o.

vzdelávacie pobyty, kurzy a certifikáty

- Salzburg Weill Cornell Seminar in Rehabilitation medicine

- Salzburg OMI Seminar in Palliative Care in Neurology and Neuro-Oncology

- kurz manuálnej terapie I, II, III, IV

- kurz laseroterapie

- kurz rehabilitácia v detskom veku

- certifikát kinesiotaping

- certifikát SM systém

- certifikovaný inštruktor Nordic walking

- certifikovaný tréner fitnes a kulturistiky

Mgr. Adriana Minčáková

zdravotná sestra

ESWT - rázové vlny 

Extracorporeal Shock Wave Therapy (skrátene ESWT) je neinvazívna možnosť liečby bolestí, resp. ochorení pohybového aparátu. Rázové vlny vznikajú mimo tela (»extracorporeally«) v násadci prístroja a prostredníctvom ultrazvukového gélu sa prenášajú do tela pacienta, kde cielene pôsobia na bolestivé miesta.

Pri terapii rázovými vlnami dochádza k zvýšeniu prekrvenia a zvýšenej metabolickej aktivite, čo vedie k nástupu procesu hojenia. 

Dlhoročné skúsenosti dokazujú, že pomocou tejto liečebnej metódy je možné cielene odstrániť určité patologické zmeny šliach, väzov, kĺbnych puzdier, svalov a kostí.  

nástup procesu hojenia

Keďže stimuluje metabolické procesy a zlepšuje elasticitu spojivového tkaniva často sa využíva aj v estetickej terapii. Optimálne výsledky možno dosiahnuť pri formovaní postavy a ošetrení celulitídy. 

formovanie postavy a ošetrenie celulitídy

Pre pacientov je z veľkej časti bez rizík a vedľajších účinkov. Ošetrenie prebieha ambulantne, a preto sa dá ľahko začleniť do každodenného života – pacienti môžu ihneď pokračovať v bežnom dennom režime.  

Pre docielenie plného efektu liečby sa odporúča štyri až šesť podaní v rozmedzí niekoľkých týždňov.

4 až 6 podaní

Najčastejšie diagnózy vhodné na ošetrenie ESWT

• Epicondylitis lateralis humeri (tenisový lakeť)
• Epicondylitis medialis humeri (golfový lakeť)
• Tendinosis calcarea (kalcifikujúca tendinóza – najčastejšie rotátorovej manžety ramena)
• Morbus DeQuervain (tendinitída dlhého odťahovača a krátkeho vystierača palca ruky)
• ITB syndrom (syndróm iliotibiálneho traktu)
• Jumper´s knee (skokanské koleno – tendinitída úponu šľachy jablčka)
• GTPS – bolestivý stav veľkého trochanteru stehennej kosti
• Fasciopathio plantaris (zápal úponu plantárnej fascie päty)
• Calcar calcanei (dolná alebo zadná ostroha pätovej kosti)
• Tendinosis/peritendinitis achillei (peritendinitída a tendinóza achilovej šľachy)
• Morbus Ledderhose (fibromatóza plantárnej aponeurozy)

tenisový lakeť, ostroha pätovej kosti

V Arthrocare používame najmodernejší prístroj MASTERPULS MP 100 ultra od švajčiarskej značky STORZ MEDICAL. 

ESWT na našom pracovisku vykonávajú certifikovaní lekári so špecializáciou z ortopédie alebo FBLR. 

Plazmaterapia (PRP, platelet-rich plasma)

Táto metóda je založená na injekčnej aplikácii krvnej plazmy obohatenej krvnými doštičkami do miesta ťažkostí. Plazma bohatá na krvné doštičky (PRP) je biologický produkt získaný z krvi pacienta. 

biologicky aktívny produkt z krvi pacienta

Krvné doštičky obsahujú značné množstvo rastových faktorov (proteínov), ktoré sú nevyhnutné pre aktiváciu a urýchlenie procesu hojenia poškodeného tkaniva. Liečba veľmi dobre tolerovaná, bezpečná a bez nežiaducich alergických reakcií.

aktivácia a urýchlenie procesu hojenia

Na prípravu krvnej plazmy je potrebné odobrať 20 ml krvi, ktorá sa potom vkladá do zariadenia na prípravu plazmy. 

Plazma je pripravená na aplikáciu do cieľového tkaniva ako injekčný roztok približne za 12 minút od krvného odberu. Po aplikácii do miesta ťažkostí sa posilňujú regeneračné schopnosti tela.

Pre docielenie plného efektu liečby sa odporúča aplikovať do postihnutého miesta celkom tri dávky v rozmedzí niekoľkých týždňov.

3 aplikácie

Všeobecne je možné ošetriť akúkoľvek entezopatiu šľachy (zápal, degenerácia úponu šľachy) ako aj jej tendosynovitídu (zápal šľachového obalu). 

Štúdie potvrdili účinnosť PRP pri liečbe tenisového lakťa, ostrohy pätovej kosti, skokanského kolena. 

V posledných rokoch vznikajú vedecké práce, ktoré skúmajú využitie PRP v liečbe artrózy. Preukázali, že aplikácia troch dávok PRP je bezpečná a efektívna metóda liečby poškodenia chrupky u ekonomicky aktívnej skupiny pacientov vo veku do 60. V týchto prípadoch terapia napomáha k regenerácii tkanív (chrupaviek, väzov), avšak nedochádza k ich reparácii, tj znovuobnoveniu týchto tkanív. 

regenerácia chrupaviek a väzov

V Arthrocare je používaná Hy-tissue PRP® od firmy Fidia Pharma.

Peptidy s nízkou molekulárnou hmotnosťou (LWP) z hydrolyzovaného kolagénu

Kolagén predstavuje základný štrukturálny prvok spojivových tkanív. 

Používané peptidy sú bio-aktívne vďaka svojej nízkej molekulárnej hmotnosti (3 kDa), ktorá umožňuje vysokú biologickú interakciu s bunkovými zložkami nášho spojivového tkaniva.

základný štrukturálny prvok spojivových tkanív

Mnohé vedecké štúdie ukázali, že po lokálnej injekcii do liečenej oblasti, peptidy s nízkou molekulárnou hmotnosťou z hydrolyzovaného kolagénu stimulujú spojivové tkanivo, čím podporujú jeho štrukturálnu a funkčnú obnovu.

proregeneračný účinok

Nové prebiehajúce komparatívne štúdie už porovnávajú aplikáciu novej formy LWPs so skupinou pacientov injekčne liečených kortikoidmi. Výsledky ešte nie sú zhrnuté a publikované, ale predbežné informácie hovoria o veľmi dobrom, priam porovnateľnom efekte s kortikoidom, čo sa týka tlmenia zápalu a tým aj bolesti.

porovnateľný efekt s kortikoidom (obstrekom)

Vedú k celkovému zlepšeniu a posilneniu spojivového tkaniva, ako sú kĺbové chrupavky, svaly, šľachy a väzy.

Všeobecne je možné ošetriť akúkoľvek entezopatiu šľachy (zápal, degenerácia úponu šľachy) ako aj jej tendosynovitídu (zápal šľachového obalu). 

V štúdiách boli pozorované signifikantné zníženie bolesti a zlepšenie funkcie kĺbu pri osteoartróze.

chrupavky, šľachy, väzy, svaly

Pre docielenie plného efektu liečby sa odporúča aplikovať do postihnutého miesta celkom 1-3 dávky v závislosti od typu použitej injekcie (šľachy, väzy 1-2 aplikácie a klby 1-3 aplikácie).

1-3 aplikácie